美国禁用瑞舒伐他汀了吗
瑞舒伐他汀在美国仍是FDA批准使用的处方药,主要用于治疗高胆固醇和高血脂症,以降低心血管疾病的风险。该药物在美国的临床应用依然广泛,并被认为是安全有效的药物之一。尽管瑞舒伐他汀可能引发一些副作用,如肌肉疼痛、肝脏问题或消化不良等,但在医生的指导下使用时,其益处通常超过了潜在的风险。
对于肾功能不全的患者,阿托伐他汀的剂量通常不需要调整,而瑞舒伐他汀在重度肾功能损害时是禁用的。 我父亲正在服用的立普妥阿托伐他汀钙片每天只需服用一片,这简化了用药过程,减少了漏服的风险。
如果患者在他汀治疗期间因不良反应而不能耐受他汀治疗,建议采取以下策略:不良反应严重者可考虑停药,症状消失后重启治疗,并观察症状出现与他汀的相关性;如不良反应不严重,可以适当降低剂量,另外也可改用亲水性他汀药物如普伐他汀和瑞舒伐他汀,间断给药降低治疗强度。
作为饮食控制和其他降脂措施的辅助治疗,或在这些方法都不适用的时候使用。
他汀类药物 (statins) 是临床上应用很普遍的一类降脂药物,随着全球第一个他汀类药物洛伐他汀获美国 FDA 批准(1987 年)上市以来,辛伐他汀、阿伐他汀等他汀类新药不断问世。
瑞舒伐他汀钙片禁用于对药物过敏者、肝病患者(包括肝酶异常)、肾功能严重受损者、肌病患者、环孢素使用者以及妊娠或哺乳期妇女。在上市后使用中,还报告了其他罕见的不良事件,如肝胆系统疾病和神经系统疾病。在使用瑞舒伐他汀钙片时,应密切监控可能的副作用,并在必要时与医生沟通调整剂量或治疗方案。
他汀类药物能引起高血糖吗
1、阿托伐他汀钙片可能会引起血糖升高。阿托伐他汀钙片是他汀类调血脂药,长期服用可能造成血糖升高,如空腹血糖、糖化血红蛋白升高,甚至可能出现新发糖尿病或加重糖尿病。对于阿托伐他汀钙片引起血糖代谢异常、出现新发糖尿病的具体原因,目前尚无定论,不过科学界主要推测有两方面原因。
2、他汀类药物是降脂类药物的一种,长期服用他汀类药可能会导致血糖升高。要判断他汀类药物是否升血糖,可以在服用他汀类药物时测血糖,停药他汀类药物一段时间,观察血糖变化。如果停掉后血糖恢复正常,再次服用他汀类药物,血糖又增高,可以确定他汀类药物升血糖确实是存在的。
3、研究发现,他汀类药品可引起患者血糖异常,表现为空腹血糖水平升高、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病、糖尿病血糖控制恶化等。此外,他汀类药品与HIV蛋白酶抑制剂同时服用,可能会使他汀类药物的血药浓度增高,增加包括横纹肌溶解在内的严重不良反应的发生风险。
4、他汀类药物可以引起患者的血糖升高,尤其是服用大剂量的他汀,引发糖尿病的风险会大大增加,主要表现为空腹血糖升高、糖化血红蛋白升高、新发糖尿病及原有糖尿病血糖控制不佳。
5、他汀类药物可能影响血糖,但总体对于糖尿病伴心脑血管疾病的患者,服用他汀类药物,获益还较大;其他:患者出现肾功能异常、胃肠道反应或其他方面的副作用。他汀类降脂药物,比较常见的副作用主要表现在对肝脏、肌肉的影响,在使用过程中,应该注意监测不良反应,他汀类药物对于机体具有良好的安全性。
为什么美国禁用他汀类药物?
他汀类药物在美国并未被明确禁用,而在国内,常用的他汀类药物包括辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他丁、普伐他汀、瑞伐他丁以及匹伐他汀等。这些药物主要用于降低血脂,抑制胆固醇的合成,并起到降低低密度脂蛋白和胆固醇的作用。
瑞舒伐他汀在美国仍是FDA批准使用的处方药,主要用于治疗高胆固醇和高血脂症,以降低心血管疾病的风险。该药物在美国的临床应用依然广泛,并被认为是安全有效的药物之一。尽管瑞舒伐他汀可能引发一些副作用,如肌肉疼痛、肝脏问题或消化不良等,但在医生的指导下使用时,其益处通常超过了潜在的风险。
据美国报道,已有30余名患者服用西立伐他汀钠(拜斯亭)后引起死亡。德国拜耳公司因此宣布暂停销售所有剂量的“拜斯亭”制剂。近期,国家药品监督管理局已发出紧急通知,禁止使用该药。
绝大多数药物都会对肝脏造成损害,他汀类药物也不例外。但 2012 年美国食品药品管理局(FDA)官方网站发布了新信息,建议删除他汀类药物原有说明中关于「服用他汀类药物的患者需常规定期监测肝酶」的规定,推荐在服用他汀类药物前进行肝酶检测,此后只有当临床上需要时才检测肝酶。