替诺福韦二吡呋酯片副作用
1、全身反应：比如头痛、头晕；消化系统症状：如呕吐、恶心及腹泻；精神系统症状：如失眠、抑郁；皮肤症状：如皮疹、斑丘疹等，可能是过敏反应。富马酸替诺福韦二吡呋酯片是处方药，用药前患者一定要在医院就诊。
2、孕妇在选择药物时，替诺福韦二吡呋酯片的副作用不容忽视。 首要关注的是，长期服用此药可能对肾功能造成影响，表现为血肌酐水平升高、出现蛋白尿或低磷血症。一旦发现此类症状，应立即停药，转而选择更为适宜的治疗方案，例如苯丙酮替诺福韦。然而，一些罕见但不容小觑的副作用也需留意。
3、替诺福韦抗病毒的主要是抗乙肝病毒，副作用非常小，发生率低，比较轻微。偶尔会出现乏力，胃肠道反应，会腹胀，恶心，胀气，这些发生率都很低。低于1%的几率会发生低磷酸血症，影响磷代谢，出现低磷，发生率很低，后果也不是很严重。脂肪肝，脂肪蓄积发生率都很低。
4、富马酸替诺福韦二吡呋酯片的副作用主要包括以下几类：全身反应：头痛：患者可能会感到头部持续性或间歇性的疼痛。头晕：表现为患者感到周围环境在旋转或自身在摇晃。消化系统症状：呕吐：患者可能会出现恶心后呕吐的症状。恶心：持续或间歇性的胃部不适感。腹泻：大便次数增多，质地稀薄。
5、治疗成人HIV感染，也用于治疗慢性乙肝成人和大于等于12岁的儿童患者。富马酸替诺福韦二吡呋酯片的副作用有乳酸酸中毒、伴有脂肪变性的重度肝肿大、中度治疗后的乙肝恶化、新发作的或恶化的肝损伤、骨矿物质密度下降、免疫重建综合征等。所以，肝肾功能不全者一定要慎用。
富马酸替诺福韦副作用
1、富马酸替诺福韦酯的最常见的就是轻中度的胃肠道反应，比如会出现恶心、腹泻、呕吐、胃肠胀气，偶尔可能会引起皮疹、瘙痒等过敏反应。富马酸替诺福韦酯对肾功能也有影响，会出现血肌酐的升高，引起低磷血症，影响钙的吸收，降低骨骼密度，引起骨质疏松，甚至导致骨折。
2、富马酸替诺福韦属于乙肝抗病毒治疗一线用药，在长期使用过程中比较常见的副作用，就是可能会引起轻度、中度的胃肠道副作用，比如会有恶心、呕吐、胃肠的胀气或者腹泻。还会有一些严重的副作用，比如乳酸性酸中毒，或者严重肝肿大伴脂肪变性。
3、乙肝患者吃富马酸丙酚替诺福韦片的副作用主要包括以下几个方面：对肾脏功能的影响：可能会导致肾小球滤过率下降，长期服用可能会引发慢性肾功能损害。影响血磷吸收：可能会干扰钙和磷之间的平衡，从而增加骨质疏松或骨软化症的风险。
4、富马酸替诺福韦的副作用主要包括以下几点：胃肠道反应：轻度至中度：常见的胃肠道副作用包括恶心、呕吐、胃肠胀气和腹泻。严重副作用：乳酸性酸中毒：这是一种较为严重的副作用，需要密切关注。严重肝肿大伴脂肪变性：此副作用也可能出现，对肝脏健康构成威胁。
替诺福韦酯片的肾功能影响如何避免?
孕妇在选择药物时，替诺福韦二吡呋酯片的副作用不容忽视。 首要关注的是，长期服用此药可能对肾功能造成影响，表现为血肌酐水平升高、出现蛋白尿或低磷血症。一旦发现此类症状，应立即停药，转而选择更为适宜的治疗方案，例如苯丙酮替诺福韦。然而，一些罕见但不容小觑的副作用也需留意。
避免同时使用阿德福韦和替诺福韦的组合产品：患者在使用替诺福韦时，应避免同时使用含有阿德福韦的组合产品，以免产生药物间的相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。
如果出现严重的肾损伤，包括急性肾小管坏死等急性肾衰症状，需要立即停药，以避免进一步损害肾脏功能。综上所述，替诺福韦在使用过程中确实存在肾毒性的风险，但这一风险在一定程度上是可逆的，且通过合理用药和及时监测肾功能，可以降低其发生率和严重程度。
避免同时使用阿德福韦和替诺福韦的组合产品；肾功能不全或基础肾功能不全的患者，如果使用替诺福韦，需要监测肾功能，并且需根据患者的肌酐清除率，适当调整剂量。
为了预防TDF的肾毒性，建议根据肾功能和体重指数计算给药剂量，并在用药期间密切监测肾功能的变化。对于高风险患者（如高龄、男性、低体重指数、有肾损伤基础等），建议每3个月进行监测。
替诺福韦二吡呋酯片的副作用主要是对肾功能的影响，长期服用该药的患者有可能出现血肌酐升高、蛋白尿或者低磷血症。如果出现上述不良反应，需要停药，换成丙酚替诺福韦继续服用。