HIV替诺福韦耐药性
同时ADV耐药需要有LAM耐药位点置换的背景，当患者在ADV治疗前已有LAM耐药位点置换，只需再出现一个ADV耐药相关位点置换就能产生耐药（低耐药基因屏障）。因此，ADV在LAM失效患者中的耐药发生率明显增加，1~6年的累计基因型耐药发生率为6~52。
替诺福韦是抗病毒类药物，现在临床上主要用来治疗活动性慢性乙型肝炎，能有效抑制乙肝病毒DNA的活性，降低乙肝病毒DNA的数值，也可用于治疗HIV。替诺福韦往往需要长期服用，不可自行停药，以免出现反弹甚至更严重的后果。
其独特之处在于，TAF在血液中分解后能有效递达肝脏细胞，以较低剂量（1/10 TDF）产生与TDF相似的疗效，降低了血液中替诺福韦的浓度，从而降低副作用，如肾损伤和骨质疏松的风险。与拉米夫定等传统药物相比，TAF更不易产生耐药性，是乙肝治疗的一线优选药物，尤其适合长期治疗中的患者。
目前，已有五种核苷（酸）类药物[NA，拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）、恩替卡韦（ETV）、替比夫定（LDT）、替诺福韦（TDF）]被批准用于慢性乙型肝炎（CHB）的抗病毒治疗，有关其在CHB治疗过程中的疗效及耐药问题已有较多的临床研究。
替诺福韦乙肝转阴率是多少
1、干扰素治疗：干扰素疗法在一定程度上能促使乙肝病毒转阴，其E抗原转阴率大约为35%，而表面抗原转阴率则约为10%。患者在医生指导下使用干扰素，尽管该治疗方法可能带来一些不良反应，这些反应可能会让患者产生担忧。 口服抗病毒药物：患者应在医生严格指导下服用抗病毒药物，如替诺福韦、替比夫定等。
2、替诺福韦疗程48周~52周，转阴率3%，疗程达8年后，转阴率达13%。替比夫定疗法疗程48周~52周，转阴率仅为5%，和大三阳自然转阴率基本一样，替比夫定疗程2年，转阴率仅为3%。
3、对于乙肝病毒的携带者，转阴的概率只有5%。大部分乙肝携带者，都是终身携带乙肝病毒，对于乙肝携带者，建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测，来明确是否有肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。
4、以替诺福韦为例，2015年一项权威指南公布的数据显示：规范治疗达8年的循证医学证据可以实现乙肝病毒转阴率达98%，肝纤维化缓解率达51%，其实就意味着治愈率已经是非常的高了。如果有肝病方面的问题，可以关注@外科主任医师黄春西瓜视频直播间晚八点准时为您答疑解惑。
5、恩替卡韦的有效率较高，治疗5年的随访研究表明，HBeAg阳性慢乙肝患者的HBV DNA转阴率高达94%；而且初始治疗的耐药变异发生率极低，治疗5年的累积基因型耐药发生率为2%，然而，在已发生拉米夫定耐药的患者中，ETV治疗5年的累积耐药发生率升高至51%。
6、我们的替诺福韦80用于慢性乙肝的孕妇，新生儿近千，没有反馈发生健康问题。这还有局限性；其实国际早已在广泛应用，也未见报告有超过正常概率的新生儿畸形。仍有慢性乙型肝炎孕妇顾虑此药不安全，转氨酶增高也不抗病毒治疗，有的是屈服于婆母的反对，肝炎妈妈想生育健康的宝宝是不是有些悬。
是否耐药,耐药了有药可换吗
1、拉米夫定耐药了不用换主要是因为拉米夫定耐药后别的药物（例如替诺福韦、齐多夫定、司他夫定）更敏感。另外，对拉米夫定耐药的病毒“毒性”较小。所以，一般拉米夫定耐药后不用换药。
2、如果曾经用的是标准疗法一年多还不好的话，大多是难治性的耐药肺结核了，千万不可以大意了，一定认真寻找综合治疗 ，找个好的中医结核病医院认真治一治，否则这辈子别想好过了。推荐你找山西的运城安国中医结核病医院，他们是鼎鼎大名的肺结核病专科医院。
3、如何向药品局举报乱买药按规定应该是向当地卫生局举报，还可以向消费者协会投诉，如果是城镇职工或者城镇居民医疗保险也可以向医保局（医保中心）投诉，投诉效果反而要好一些。现在医院这种乱开药，开大处方的现象及其普遍，不仅造成国家医药资源的浪费，加重患者经济负担，甚至加重药物不良反应，和药物的耐药性。
4、用药的时候都要遵循医嘱，不能擅自停药，不要认为没有症状就是好了，内在的炎症并没有消除，除非去医院检查白带，说好了，那才是真的好了，妇科病用药忌讳擅自停药，自己感觉难受了就吃药，没有症状就不吃了，以至于后来药就没有作用了，其实不是药不管用了，是身体产生耐药性，所以药才失去疗效。
5、我觉得造成这么多人死亡的原因，一方面是因为患者不重视，或者经济条件不允许，就反复治疗，造成耐药，目前有效治疗肺结核的药物就那几种，所以如果得了肺结核，最好能在初治的时候就一次性治愈，多注意身体，以防止复发。
6、护命素 科学实验证明，不但具有抑制癌细胞增殖、抑制致癌活性，诱发、诱导癌细胞分化凋亡，抗肿瘤侵袭和转移，逆转肿瘤耐药性的抗癌、防癌作用，还可以提高化疗的效果、克服化疗的毒副作用，增强机体免疫机能，全面恢复患者体质。
乙肝耐药就是没得治了吗
耐药就说明药物对病毒没有治疗了，这样就会导致病情反弹，肝脏的损害加剧。发现病毒耐药的问题，要及时更换药物，如果不及时进行处理不仅增加了患者的肝脏损害，很容易使慢性乙肝患者的治疗陷入一个恶性循环，严重地还会导致病情想肝硬化、肝癌方向发展。
误区1：耐药了，以前的治疗全白费了，还不如一开始不治。乙肝病毒感染是肝硬化和肝癌发生的危险因素。从慢性乙型肝炎的发展规律来看，反复炎症坏死所带来的直接危害就是肝脏纤维化和肝功能失代偿，间接危害是有可能因肝细胞过度增生发生基因突变，导致肝癌发生。
真的是前功尽弃吗？我看未必。林大哥在使用拉米夫定联合阿德福韦酯治疗的这五年内，病毒量持续低于检测下限，肝功能持续正常，和正常人一样健康、快乐地工作和生活，即使现在耐药了，肝功能仍然是正常的。
肝病患者吃上替诺福韦就终身不能停药吗?
不是啊。时间长替诺福韦就耐药了。就要换药了。另外有少部分人会转阴，就不用吃了。
可以这样理解，少数人不需要终身吃，如果停药之前病毒已经转阴，停药会导致病毒再次复制，病毒从阴性反弹到较高复制水平，反弹力度较大就有可能引起肝炎活动甚至肝炎活动较重。
替诺福韦是处方药，患者要在医生的指导下服药，用药时间也需要医生结合患者检查结果来确定。替诺福韦并不一定需要终身服药，多数情况下需要服用2年及以上，能否停药主要根据患者身体情况决定，不能自行决定是否停药。
你应该是有慢性乙型肝炎吧。这种抗病毒药物是不能随意停药的，必须规范服药。否则话会导致病情发作，有可能会导致重症肝炎有死亡危险。即使不出现这种情况，也容易产生耐药情况，影响治疗。应用这种药物的基本原则就是规范服药，不能随便停药。建议继续服药治疗，定期复查，有助于病情控制。
这个是要坚持吃药，日常生活中提高免疫力，停药还得听专科医生怎么说，不要私自停药，不然反弹病毒前面吃的药感觉都白费了。
吃了替诺福韦一般就不能停药，需要长期吃。除非乙肝表面抗原转阴。如果担心长期吃身体受不了，可以改印度的替诺福韦二代，同等效果剂量只有一代十分之一。